貓之跳蚤叮咬過敏症(fleabite hypersensitivity)

討厭的跳蚤旺季又來了

跳蚤為狗貓最常見的體外寄生蟲，而跳蚤除了可能散播傳染病外，亦會導致非常癢的跳蚤過敏性皮膚炎(flea allergy dermatitis)

臨床表現

◉ 無年齡/品種/性別好發

◉ 在頭部、頸部(有些病患可能會呈現全身性的分布)出現極癢的丘疹性皮膚炎(popular dermatitis)。
其疹子通常呈帶結痂的突起，稱之為粟狀皮膚炎(miliary dermatitis)

◉ 由於劇癢，通常會因過度搔抓導致脫毛及皮膚剝落(excoriation)，並可見嗜酸性球肉芽腫複合症(eosinophilic granuloma complex)、無痛性潰瘍(indolent ulcer)，甚至中度至明顯的周邊淋巴結腫大
隨著病程發展，亦可能繼發細菌感染

頸周及頭部脫毛

頸周脫毛處可見紅色潰瘍灶及黑色的蚤沙

診斷

◉ 主要依臨床症狀及相關病史：
-在病患身上發現跳蚤、蚤沙(flea dirt)、絛蟲(感染途徑為吃到含絛蟲的跳蚤)顯示病患暴露於跳蚤威脅下，但可能因過度理毛或洗澡而不一定可見
►不可因未見跳蚤而排除跳蚤過敏
-除蚤後獲得改善

圖A: 細胞抹片出現大量嗜酸性球

圖B:蚤沙沾水溶化後在擦手紙上呈紅棕色

控制及預防

◉ 積極控制跳蚤感染，屋內所有寵物均應驅蟲

◉ 搔癢症狀可能在殺滅跳蚤後仍會持續一些時間，可搭配口服糖皮質素抑制發炎反應。若有繼發細菌/酵母菌感染則給予抗菌劑

節錄及參考資料

1.Small Animal Dermatology, 7th

2.Flea allergy: The Best Tests & Prevention. Clinician’s Brief